【保健常識】千萬別手術前吃這些營養補充品！常見保健品與藥物使用禁忌整理

有一個常見的誤解是，大家認為草藥和維生素因為是天然的，所以在搭配服用藥物時不會有任何風險影響。隨著年齡增長，越來越多的人需要服用抗凝血藥物、降膽固醇的他汀類藥物或治療心律不正的藥物。但在開始服用任何新的營養補充品/保健品之前，你應該與你的醫生確認藥物是否存在任何相互作用！以下是常見的藥物與營養補充品/保健品服用的禁忌：

1. 我能在服用抗凝血劑期間服用這種維生素嗎？

抗凝血藥（Warfarin），俗稱 「薄血丸」，是一種較早期的抗凝血劑，可以限制凝血（防止血塊形成）。抗凝血劑是一個有點誤導性的術語，因為它們不會改變血液的黏稠度。但它們可以保護有血栓形成風險的人，從而預防心臟病發作和中風。這些藥物可以包括抗凝劑和抗血小板藥物。

通常，這些藥物會用於患有心律不正、心臟病、血管疾病、深靜脈血栓形成（DVT）或手術（膝蓋或髖關節置換術）後的人。過去有心臟病發作或中風病史的人通常也會被開立抗凝血藥物。

一些常見的抗凝血藥物包括：

• 阿斯匹靈（Aspirin）：抗血小板藥物
• 華法林（Warfarin）：最早的抗凝血藥物，阻斷維生素 K 依賴的凝血因子。
• 肝素（heparin）： 通常在醫院中通過注射使用，影響凝血酶的產生。
• 克立生注射劑 （Enoxaparin）：治療深部靜脈血栓症
• 普栓達膠囊（dabigatran ）：影響凝血酶的產生。
• 艾必克凝膜衣錠（Apixaban）：影響凝血酶的產生。
• 艾多沙班（Savaysa）：阻斷一種依賴維生素 K 的Xa蛋白 。
• 拜瑞妥膜衣錠（Xarelto）：阻斷一種依賴維生素 K 的Xa蛋白 。

其他可能影響抗凝血的天然食物包括：

酒精以及大蒜、薑、芹菜籽和茴香籽等食物或草藥。

影響抗凝血的營養補充品包括：

維生素 E、魚油、大蒜、維生素 K2、韓國人參、姜黃素、葡萄糖胺、銀杏、越橘、蔓越莓、輔酶 Q10、薑黃（姜黃素）和淫羊藿。切勿在沒有醫師的指導下自行服用抗凝血藥物與以上食物、營養補充品，以免導致皮下出血、胃出血、血尿、出血性腦中風等出血風險上升（請注意，這個清單並不全面，你仍需尋求健康專業人士的指導，以確定這些營養補充品是否適合你。）。

2. 我能在服用降血脂藥（他汀類藥物）期間服用這種維生素嗎？

降血脂藥（他汀類藥物）的目標是通過干擾身體用來合成膽固醇的一種酶來降低膽固醇水平，這意味著身體無法像以前那樣合成那麼多的膽固醇。他汀類藥物還可以增加肝臟對膽固醇的吸收和從血液中排除的量。他汀類藥物也被稱為 HMG-CoA 還原酶抑制劑。

一些常見的他汀類藥物包括：

• 阿托伐他汀（Atorvastatin）
• 氟伐他汀（Fluvastatin）
• 普拉伐他汀（Pravastatin）
• 瑞舒伐他汀（Rosuvastatin）
• 辛伐他汀（Simvastatin ）

可能影響他汀類藥物的營養補充品/保健品包括：

聖約翰草（St. John’s wort）及槲皮素（Quercetin) ，可能會降低某些他汀類藥物的血液水平。與阿托伐他汀一起服用時，它實際上可能會導致膽固醇水平升高。某些形式的鎂也可能會降低他汀類藥物的血液水平，尤其是冠脂妥膜衣錠（Crestor）。因此，請確保將含有鋁或鎂的抗酸劑或營養補充品與冠脂妥膜衣錠（Crestor）分開 2 個小時攝入。另外，紅麴不應在沒有監督下與處方他汀類藥物同時使用。

3. 我能在服用糖尿病藥物（胰島素或二甲雙胍）期間服用這種維生素嗎？

人們可能不知道的一個相互作用是，二甲雙胍（Metformin）可以降低維生素 B12 水平並導致維生素 B12 缺乏。

糖尿病患者服藥時，需要避免或注意潛在相互作用的營養補充品包括鉻（Chromium，可能降低血糖）、韓國人參、葡萄糖胺、大豆異黃酮、銀杏、紅棗和山桑子。另一件需要留意的事情是，一些營養補充品中可能含有乳糖。

4. 我能在服用降血壓藥物期間服用這種營養補充品嗎？

某些類型的降血壓藥物可以增加鉀含量，因此正在服用降血壓藥物的人需要注意營養補充品中的是否含鉀，因為服用這些營養補充品可能會使你的鉀含量過高。一些葡萄糖胺片劑中也含有鉀，服用營養補充品前需特別注意檢查你的藥物標籤，看看你是否正在使用其中一種需要注意的藥物。

另外，某些草藥可能會對降血壓藥物產生相互作用，因此請向你的健康專業人員咨詢。

5. 我幾個星期後要接受手術，我應該停止服用營養補充品嗎？

一些營養補充品，如大蒜、銀杏、魚油和維生素 E ，可能會使血液變稀，這可能會增加手術期間的出血量。水飛（Milk Thistle）也可能會影響你對麻醉劑或血壓的反應。

6. 什麼時候是服用營養補充品的最佳時間？

• 如果你正在服用處方藥物，則應該在與藥物相隔 2 個小時的時間內服用營養補充品。特別是纖維營養補充品，因為它們可能會改變處方藥物的吸收情況。
  
• 維生素 B 和鋅最好在飯後服用，因為空腹服用可能會引起噁心。
  
• 如果空腹服用魚油和油脂型營養補充品，如維生素 E、輔酶 Q10 和維生素 D，可能會引起噁心。請在用餐時服用，這將有助於吸收脂肪。

要點總結

• 處方藥物可能與營養補充品/保健品發生相互作用。
• 如果你在錯誤的時間服用營養補充品/保健品，可能會引起噁心。
• 如果你正在服用藥物，請在開始新的營養補充品/保健品之前諮詢你的健康專業人員。
• *若你在健康、處方藥物或疾病狀況有任何問題時，請尋求醫生或其他合格健康專業人士的指導。不要因為你在本網站上閱讀到的內容而忽視醫療專業人士的建議或延遲尋求醫療幫助。

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